所在部门/学院

序号

姓名

联系电话

    车牌号码   

备注

1

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3

4

5

6

7

8

9

10

可自行增加

申请部门负责人
意见

（签章）      年      月      日

后勤保卫处负责人意见

（签章）  年      月      日

后勤保卫主管领导意见

                   （签章）  年      月      日

备注：自觉遵守校园交通管理规定，文明驾驶；车辆按规定停放在车位上，车头统一朝外。如有违反，自愿接受相应处理。